Trebate li se liječiti za mentalno zdravlje?

Upoznajte Nurx savjetnika Mariusa Commodorea, dr. med. On je psihijatar i liječnik interne medicine koji savjetuje medicinski tim Nurxa dok liječe blagu do umjerenu depresiju i tjeskobu putem telezdravlja. Također je medicinski direktor za Campus Health na Sveučilištu Tulane u New Orleansu. Osim ako niste živjeli izvan mreže zadnje dvije godine, bili ste preplavljeni naslovima o krizi mentalnog zdravlja izazvanoj pandemijom i nedostatku pružatelja usluga koji bi je mogli liječiti. Pitali smo dr. Commodore da prođe iza naslova i odgovori na naša pitanja o uzrocima i liječenju anksioznosti i depresije.

Možete li malo objasniti zašto neki ljudi doživljavaju depresiju i/ili anksioznost, a drugi ne — u mjeri u kojoj to znamo?

Mislim da je posljednji dio važan, “u mjeri u kojoj to znamo”, jer mi to ne znamo. Vjerojatno postoji neka genetska predispozicija. Većina bolesti ima svoju genezu negdje u genima, ali što dovodi do toga da genetska predispozicija postane bolest teško je utvrditi. Neki ljudi premalo proizvode neurotransmitere ili vjerojatno imaju nedovoljnu aktivnost tih neurotransmitera u dijelovima mozga, tako da se ne radi samo o razinama neurotransmitera, već i o dijelovima mozga i načinu na koji se aktiviraju. Mozak ne radi izolirano – on je dio mreže, pa na način na koji funkcionira može utjecati formiranje njegovih mreža u djetinjstvu ili bolest ili ozljeda glave. Nije poznato zašto neki ljudi razviju depresiju, a drugi ne. Svakako znamo da je psihologija temelj problema, ali nemamo alate za njegovo liječenje na kirurški, predvidljiv način kao što to činimo s lijekovima poput antibiotika.

Postoji li razlika između depresije i anksioznosti kada nema očitog uzroka i kada je povezana s gubitkom ili traumom?

Kao i kod svega vezanog uz mentalno zdravlje i zdravlje općenito, teško je generalizirati individualna iskustva. Ali općenito oNe bi se moglo očekivati ​​da će ciljana terapija biti posebno važan alat za korištenje u liječenju depresije koja ima veze s prepoznatljivom traumom, jer terapija razgovorom može pomoći raspakirati traumatski događaj i pomoći pacijentu da odgovori na pitanja o krivnji i mogućnostima preživljavanja i drugim uznemirujuće misli i osjećaje povezane s gubitkom ili traumom. Ali s praktičnog stajališta lijekova, lijekovi koje biste koristili za liječenje depresije ili anksioznosti ne bi se razlikovali, a ciljevi liječenja i očekivanja trajanja liječenja bili bi isti. Ako smo odlučili da trauma ili gubitak i dalje utječe na vas u vašem svakodnevnom životu, da onemogućuje vašu sposobnost funkcioniranja, tada bi vam liječenje pomoglo na isti način kao i nekome tko ima problema s mentalnim zdravljem bez utvrđenog uzroka ili okidački događaj. No važno je upamtiti da netko može imati opsežnu traumu i tugu, ali ako to ne utječe na vaš svakodnevni život i funkcioniranje, nema potrebe da je nužno liječite. Ali ako značajno utječe na vaš život i sprječava vas da osjetite radost, trebali biste nastaviti s liječenjem.

Liječite se za mentalno zdravlje kod kuće

Nurx nudi liječenje tjeskobe i depresije na recept za samo 0 USD u doplatama ili 25 USD mjesečno bez osiguranja.

Toliko je ljudi izgubilo voljene tijekom pandemije. Kako znaju je li njihova tuga unutar onoga što se smatra normalnim, a kada bi to mogla biti klinička depresija?

Ova tema je donekle kontroverzna i bio je zanimljiv članak u New York Timesu o dijagnozi poremećaja produženog žalovanja i raspravi oko toga treba li i kada tugu smatrati bolešću. Naravno, odgovor uvelike ovisi o prirodi odnosa i prirodi gubitka. Većina ljudi može se složiti da će gubitak bake i djeda imati manje dugotrajne posljedice od smrti supružnika ili djeteta. Kad je riječ o traumi, požar u kući u kojem izgubite sve bio bi akutno traumatičan, no moglo bi se očekivati ​​da ćete se oporaviti brže nego ako ste žrtva ratnog zločina. Što se smatra normalnim i očekivanim ovisi o dubini gubitka ili traume, o tome kako je utjecao na vas i kulturnim normama o tome koliko dugo tuga treba trajati.

Ako ste izgubili voljenu osobu i vaša sposobnost funkcioniranja je značajno oslabljena šest mjeseci ili godinu dana kasnije, liječenje ne može učiniti da vaša tuga nestane, ali može učiniti da tlo pod vašim nogama bude čvršće i dani svjetliji, i pomoći vam da ustanete iz kreveta i suočite se s danom, a da vam to ne bude takav teret. Naravno da vas nijedan lijek neće natjerati da prestanete tugovati za voljenom osobom, ali možda može vratiti vašu sposobnost da osjećate radost zbog stvari u kojima ste prije uživali, bilo da je to gledanje izlaska sunca, miris jutarnje kave, gledanje ESPN-a nakon posla, ili provoditi vrijeme s prijateljima. Te se radosti mogu vratiti čak i dok i dalje tugujete.

Zašto neki tretmani/lijekovi djeluju bolje na neke pacijente nego na druge?

Nažalost, nemamo baš dobre alate koji bi nam pomogli da shvatimo što će raditi za jednu osobu u odnosu na drugu. Pojavljuju se dokazi o genetskom testiranju koji bi nam mogli pomoći u pogledu nuspojava, kako bi nam pokazali tko će biti najosjetljiviji na određene nuspojave. Ali nemamo dobre informacije o tome što će vama bolje odgovarati, pa ponekad dolazi do pokušaja i pogreške. Ako vaša sestra i majka uzimaju antidepresiv koji djeluje, vjerojatno ćemo posegnuti za njim za vas. Ako ste imali puno nuspojava od određene skupine lijekova, mogli bismo odlučiti da tu klasu više ne koristimo. Ali još nemamo dobre korisne informacije o tome kako će određena osoba reagirati na određeni tretman.

Ovo nije toliko specifično za liječenje mentalnog zdravlja. Čak i za antibiotike, iako imamo izvrsne alate za odlučivanje hoće li određeni antibiotik djelovati na određenu infekciju, nemamo dobre alate koji bi mi rekli hoće li određeni pacijent dobiti kožnu reakciju ili proljev. Dakle, čak i s poznatijim tretmanima možemo znati što djeluje, ali ne i kako će učinci utjecati na vas.

Stoga je važno zapamtiti da postoji više tretmana i ako jedan ne uspije, možete prijeći na druge. Nemojte odustati ako prvi tretman koji isprobate ne učini razliku kojoj ste se nadali. Lako mi je to reći, ali važno je da pacijenti znaju.

Koliko dugo pacijent treba očekivati ​​da liječenje počne djelovati?

Postoji prilična količina znanosti koja pokazuje da ako ne osjetite nikakvo poboljšanje unutar prva 3 tjedna, malo je vjerojatno da ćete nešto osjetiti kasnije. Nakon 3-4 tjedna znanost pokazuje da bismo trebali promijeniti dozu ili promijeniti lijek. Ali znajte i to kada počnete osjećati poboljšanje, potrebno je 6-12 tjedana da vam određena doza da sve što vam je potrebno. Ako se počnete osjećati bolje u 3. ili 4. tjednu, mogli biste se osjećati još bolje u 6. ili 9. tjednu.

Koliko dugo pacijent treba očekivati ​​da će ostati na liječenju?

Nakon što je pacijent postigao prihvatljivu dozu za njega, s lijekom koji mu odgovara, predlažemo da ostane na liječenju najmanje godinu dana. Nakon te godine možete nastaviti ili, ako je to vaša prva ili druga epizoda depresije ili anksioznosti, surađujte sa svojim liječnikom kako biste smanjili dozu ako želite vidjeti kako ćete bez lijekova.

Međutim, ako ste imali više od 2 epizode mentalne bolesti, trebali biste ostati na liječenju što je duže moguće. Naravno, uvijek slušam pacijente, a neki pacijenti kažu “Znam da je ovo moja četvrta epizoda depresije, ali želim pokušati prestati uzimati antidepresive”, i ako je to njihov izbor, uvijek ću raditi s njima na smanjenju.

Važno je da svi koji svakodnevno uzimaju lijekove za mentalno zdravlje znaju da ne bi trebali prestati uzimati cold turkey. Radite sa svojim liječnikom kako biste postupno smanjivali lijekove, obično smanjujući ih za oko 30% mjesečno.

Što bi još pacijenti s Nurxom trebali znati o prepisanom liječenju mentalnog zdravlja?

Rekao bih dvije stvari: Prvo, kao što je rekao Wayne Gretsky “Promašiš 100% udaraca koje ne uzmeš.” Dakle, ako se pitate “Mogu li živjeti bolje?” dugujete sebi da pucate. Zapravo ne može biti gore od ovoga kroz što sada prolazite.

Također, nisi pao u depresiju preko noći i neće ti biti bolje preko noći. Ako vam se čini da je ozdravljenje teško, to je zato što jest, ali se u potpunosti isplati. Velikoj većini pacijenata bude donekle bolje, ne bude svima savršeno bolje, ali nešto bolje može biti ogromno.

Kada vam lijekovi pomognu da se osjećate bolje i funkcionirate bolje, čak i ako samo djelomično bolje, to dovodi do drugih pozitivnih promjena u vašem životu koje vas mogu učiniti sretnijim. Liječenje depresije može vam pomoći da više vježbate, što zauzvrat dovodi do toga da se osjećate bolje u svom tijelu ili kako izgledate. Ili vam može pomoći da budete bolji na poslu što može dovesti do više novca ili uspjeha u karijeri.

Uzbuđen sam što radim s Nurxom na ucrtavanju novog smjera u uzbudljivo i neophodno područje skrbi i osnaživanju pacijenata da pristupe visokokvalitetnom tretmanu mentalnog zdravlja iz udobnosti, privatnosti i praktičnosti gdje god im najbolje odgovara.

************************************************ ** *******************

Saznajte više o liječenju mentalnog zdravlja putem Nurxa.

Ovaj blog pruža informacije o telemedicini, zdravlju i srodnim temama. Sadržaj bloga i svi povezani materijali ovdje nisu namijenjeni i ne bi trebali biti konstruirani kao zamjena za medicinski ili zdravstveni savjet, dijagnozu ili liječenje. Svaki čitatelj ili osoba koja ima zdravstvenih problema trebala bi se posavjetovati s liječnikom s odgovarajućom licencom ili drugim pružateljem zdravstvenih usluga. Ovaj blog služi isključivo u informativne svrhe. Stavovi izraženi ovdje nisu sponzorirani i ne predstavljaju mišljenja Nurx™-a.

Author: admin

Leave a Reply

Your email address will not be published.