Mogućnosti kontrole rađanja za osobe s reumatskim ili mišićno-koštanim bolestima

Ako ste jedan od više od 54 milijuna odraslih u SAD-u koji žive s reumatskom bolešću, poput lupusa ili reumatoidnog artritisa, razmišljanje o mogućnostima kontrole rađanja moglo bi biti kompliciranije zbog vašeg stanja ili vaših lijekova.

Postoje mnoge reumatske i mišićno-koštane bolesti i stanja uključujući fibromijalgiju, lupus, psorijatični artritis, reumatoidni artritis i sklerodermiju. Evo cjelovitog popisa. Ako imate reumatsku ili mišićno-koštanu bolest, mnogi liječnici preporučuju da planirate trudnoću jer bi trudnoća mogla pogoršati vaše stanje, povećati mogućnost komplikacija u trudnoći poput spontanog pobačaja ili prijevremenog poroda, a neki lijekovi koji se koriste za liječenje reumatskih i mišićno-koštanih bolesti su nije sigurno uzimati tijekom trudnoće. Ako imate reumatsku ili mišićno-koštanu bolest i trenutno ne želite zatrudnjeti, morate znati neke ključne detalje o sigurnosti i učinkovitosti kontracepcije.

Koje metode kontrole rađanja mogu sigurno koristiti s reumatskom ili mišićno-koštanom bolešću?

Prema smjernicama Američkog koledža za reumatologiju, većina metoda kontrole rađanja sigurna je za osobe s reumatskim i mišićno-koštanim bolestima, uključujući lupus. A svatko s reumatskom ili mišićno-koštanom bolešću, bez obzira na dijagnozu ili ozbiljnost vašeg stanja, može sigurno koristiti bilo koju vrstu spirale; implantat; tablete koje sadrže samo progestin; bihevioralne metode, poput povlačenja; i zaštitne metode, poput kondoma i dijafragme.

Postoje dva načina na koje reumatske i mišićno-koštane bolesti ili njihovo liječenje mogu utjecati na vašu kontrolu rađanja—pojačavanjem nuspojava vaše metode ili smanjenjem učinkovitosti vaše metode u sprječavanju trudnoće.

Jedina ograničenja metoda kontrole rađanja su ako imate lupus; imate antifosfolipidna protutijela na krvnim pretragama (ili niste sigurni u svoje rezultate); imate povećani rizik od osteoporoze zbog vaše bolesti ili lijekova; ili uzimate lijekove mikofenolat mofetil ili mikofenolnu kiselinu.

Koje metode kontrole rađanja su sigurne za korištenje ako imam antifosfolipidna protutijela?

Osobe koje imaju antifosfolipidna protutijela ne bi trebale koristiti metode s hormonom estrogenom, poput kombinirane pilule, flastera ili prstena, te bi trebale razmisliti o tome da ne koriste injekciju. To je zato što i kontrola rađanja koja sadrži estrogen i injekcija povećavaju rizik od krvnih ugrušaka, kao i antifosfolipidna antitijela.

Prema Mehretu Birruu Talabiju, docentu medicine na Odsjeku za reumatologiju i kliničku reumatologiju na Sveučilištu u Pittsburghu, “cijepljenje može povećati rizik od krvnih ugrušaka – manje od kontracepcije koja sadrži estrogen, ali možda više od tablete samo za progestin. Ukratko, injekcija je vjerojatno sigurna za većinu ljudi s autoimunim poremećajem, ali u ovom trenutku vjerojatno nije najbolja opcija za ljude čije su bolesti povezane s povećanim rizikom od krvnih ugrušaka.”

Koje metode kontrole rađanja su sigurne za korištenje ako imam lupus?

Osobe s lupusom koje imaju negativan test na antifosfolipidna antitijela mogu koristiti pilulu i prsten, ali ne smiju koristiti flaster. “Flaster daje višu stalnu razinu estrogena od tableta koje su trenutno na tržištu i postoji teoretski koncept da bi estrogen mogao pogoršati aktivni lupus, tako da smjernice preporučuju da se flaster ne koristi osobama s povećanim rizikom od krvnog ugruška zbog vrlo aktivni lupus,” kaže Megan Clowse, MD, MPH, izvanredna profesorica medicine na Odjelu za reumatologiju i imunologiju i osnivačica lupuspregnancy.org.

Koje metode kontrole rađanja su sigurne za korištenje ako imam povećan rizik od osteoporoze?

Ako imate povećan rizik od osteoporoze zbog svoje bolesti ili ako uzimate steroidne lijekove, poput prednizona, trebali biste razmisliti o nekoj drugoj metodi osim injekcije zbog dodatnog rizika za zdravlje kostiju (iako istraživanja nisu pokazala da postoji rizik za zdravlje kostiju jer hica je stalan).

Koji lijekovi za reumatske ili mišićno-koštane bolesti mogu utjecati na moju kontrolu rađanja?

Ako uzimate mikofenolat mofetil ili mikofenolnu kiselinu, koji se koriste za liječenje nekih reumatskih ili mišićno-koštanih bolesti, postoji zabrinutost da bi mogli smanjiti učinkovitost nekih hormonskih metoda kontracepcije, poput flastera, prstena i kombiniranih tableta.

Ljudima koji uzimaju lijekove koji sadrže mikofenolat, kao što su Myfortic ili CellCept, a koji nisu sigurni za korištenje u trudnoći, stručnjaci preporučuju korištenje vrlo učinkovite metode, poput spirale ili implantata, ili udvostručavanje metoda, primjerice korištenje oba istovremeno uzimati kondome i kontracepcijske pilule kako biste smanjili šanse za trudnoću.

Je li hitna kontracepcija (EC) sigurna za osobe s reumatskim i mišićno-koštanim bolestima?

Sve vrste EC su sigurne za sve osobe s reumatskim ili mišićno-koštanim bolestima. To znači da svatko s reumatskom ili mišićno-koštanom bolešću može koristiti EC pilule, poput levonorgestrela (plan B i generički) ili ulipristal acetata (ella), kao i bakrenu spiralu (Paragard) ili hormonsku spiralu s 52 mg hormona levonorgestrela ( Liletta ili Mirena) za EC.

Što je krajnji rezultat?

Većina kontracepcijskih sredstava sigurna je ako imate reumatsku ili mišićno-koštanu bolest. Ako imate negativan test na antifosfolipidna protutijela, nemate lupus, niste izloženi povećanom riziku od osteoporoze i ne uzimate lijekove koji sadrže mikofenolat, za vas nema ograničenja u pogledu metoda kontrole rađanja.

Author: admin

Leave a Reply

Your email address will not be published.